網(wǎng)球肘一般是指肱骨外上髁炎,可通過典型癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。肱骨外上髁炎主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力下降、局部壓痛等癥狀。
肱骨外上髁炎患者通常會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)持續(xù)性疼痛,疼痛可能向手臂放射。在提舉重物、擰毛巾、握拳等動作時疼痛加重,休息時疼痛減輕。部分患者夜間可能出現(xiàn)靜息痛,影響睡眠質(zhì)量。
醫(yī)生會通過觸診檢查肱骨外上髁處是否有明顯壓痛,并讓患者進(jìn)行抗阻力伸腕試驗。若患者在抵抗阻力情況下伸展手腕時出現(xiàn)肘部疼痛,則提示可能存在肱骨外上髁炎。醫(yī)生還會評估患者的握力是否下降。
X線檢查通常用于排除骨折、關(guān)節(jié)炎等其他肘部疾病。超聲檢查可顯示伸肌總腱的增厚、鈣化等改變。磁共振成像能更清晰地顯示肌腱變性、部分撕裂等軟組織病變,但一般只在診斷困難時采用。
需要與頸椎病、橈神經(jīng)卡壓綜合征等疾病進(jìn)行鑒別。頸椎病引起的疼痛可能伴有上肢麻木、感覺異常等癥狀。橈神經(jīng)卡壓綜合征患者可能出現(xiàn)手指伸展無力等神經(jīng)癥狀。
醫(yī)生會評估患者日?;顒邮芟蕹潭?,包括握持物品、旋轉(zhuǎn)門把手等動作的完成情況。疼痛視覺模擬評分和功能障礙問卷有助于量化癥狀嚴(yán)重程度和治療效果。
確診肱骨外上髁炎后,應(yīng)避免引起疼痛的重復(fù)性動作,急性期可進(jìn)行冰敷緩解疼痛?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括腕伸肌拉伸和力量練習(xí)。使用護(hù)肘可減少肌腱張力,必要時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或接受物理治療。若保守治療無效,可能需要考慮局部注射或手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢,避免肘關(guān)節(jié)過度使用,工作或運(yùn)動時做好防護(hù)措施。
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