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骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)

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骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于骨密度檢測結(jié)果，通常采用雙能X線吸收測定法測量T值，T值≤-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。若伴有脆性骨折史，無論骨密度數(shù)值如何均可確診。

雙能X線吸收測定法是世界衛(wèi)生組織推薦的骨質(zhì)疏松診斷金標(biāo)準(zhǔn)，測量部位通常選擇腰椎和髖部。T值是與同性別健康青年人骨密度平均值的標(biāo)準(zhǔn)差比較結(jié)果，-1至-2.5為骨量減少，低于-2.5即達(dá)到骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn)。對于絕經(jīng)后女性和50歲以上男性，該標(biāo)準(zhǔn)具有明確診斷價值。部分特殊人群如兒童、孕婦等需采用Z值評估，Z值≤-2.0提示骨密度低于同齡人。

除骨密度檢測外，臨床診斷還需結(jié)合脆性骨折史進(jìn)行綜合判斷。脆性骨折指輕微外力導(dǎo)致的骨折，常見部位包括椎體、髖部、腕部和肩部。椎體骨折即使無癥狀，經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)后也具有診斷意義。對于骨密度處于臨界值的患者，骨折風(fēng)險評估工具可輔助判斷，但不可替代骨密度檢測。

建議45歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查，尤其存在骨質(zhì)疏松家族史、長期使用糖皮質(zhì)激素、吸煙酗酒等高危因素者。日常保持適量鈣質(zhì)和維生素D攝入，進(jìn)行負(fù)重運動有助于骨骼健康。確診患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，預(yù)防骨折發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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