過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。
過敏性鼻炎具有家族聚集性,父母患有過敏性鼻炎時(shí),子女發(fā)病概率較高。這類患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì),免疫系統(tǒng)對常見過敏原過度敏感。建議有家族史的人群定期進(jìn)行過敏原篩查,日常生活中注意減少接觸塵螨、花粉等常見過敏原。發(fā)病時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。
長期暴露于粉塵、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原環(huán)境中可能誘發(fā)過敏性鼻炎。這些過敏原會刺激鼻黏膜釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腺體分泌增加。患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器,外出時(shí)佩戴口罩。急性發(fā)作時(shí)可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、西替利嗪滴劑等藥物緩解癥狀。
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致免疫球蛋白E水平異常升高,引發(fā)鼻黏膜過敏性炎癥。這類患者常伴有過敏性結(jié)膜炎或哮喘等疾病。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),可選用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、依巴斯汀片、曲安奈德鼻噴霧劑等藥物。同時(shí)建議進(jìn)行過敏原特異性免疫治療,逐步提高機(jī)體耐受性。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,加重過敏性鼻炎癥狀。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、頭痛等表現(xiàn)。輕度畸形可通過鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、苯腎上腺素滴鼻液等藥物改善癥狀,嚴(yán)重者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療矯正結(jié)構(gòu)異常。
病毒或細(xì)菌感染可能破壞鼻黏膜屏障功能,誘發(fā)或加重過敏性鼻炎。患者可能出現(xiàn)黃膿鼻涕、發(fā)熱等感染征象。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等,同時(shí)配合抗過敏藥物如地氯雷他定干混懸劑、左卡巴斯汀鼻噴霧劑控制過敏癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚、堅(jiān)果等食物。室內(nèi)保持適宜濕度,定期清洗床上用品。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘、中耳炎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。避免自行長期使用減充血?jiǎng)╊惐菄娝幬?,防止引發(fā)藥物性鼻炎。
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