過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原暴露、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。
家族中有過敏性鼻炎病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫應(yīng)答異常有關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。日常需注意減少冷空氣刺激,保持室內(nèi)濕度,避免接觸已知過敏原。
長期暴露于粉塵、霧霾、汽車尾氣等污染物會(huì)損傷鼻黏膜屏障功能,增加過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。此類患者常伴有鼻塞、鼻癢癥狀。建議使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩,定期用生理性海水鼻腔噴霧清潔。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原可激活肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)鼻黏膜水腫和分泌物增多。患者接觸過敏原后可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、咽喉癢等癥狀。推薦進(jìn)行過敏原檢測,針對(duì)性使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
Th2型免疫反應(yīng)過度活躍會(huì)導(dǎo)致IgE抗體大量產(chǎn)生,常見于哮喘合并過敏性鼻炎患者。這類人群可能出現(xiàn)夜間咳嗽、胸悶等伴隨癥狀??勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖學(xué)異常會(huì)阻礙鼻腔通氣,加重黏膜對(duì)過敏原的敏感性?;颊叨啻嬖诔掷m(xù)性鼻塞、頭痛表現(xiàn)。經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查確診后,可考慮鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)改善癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免食用辛辣刺激性食物。冬季注意頸部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低,定期清洗床上用品并使用防螨布料。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嗅覺減退、耳悶脹感時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。
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