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剖腹產后大出血的原因

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剖腹產后大出血可能與子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙、產道損傷、子宮內翻等因素有關。剖腹產后大出血是產科嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是剖腹產后大出血最常見的原因。子宮肌纖維收縮能力下降會導致胎盤剝離面血管無法有效閉合?？赡芘c產程延長、多胎妊娠、羊水過多等因素有關。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血伴子宮質地柔軟。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進宮縮，必要時采取宮腔填塞或子宮動脈栓塞術。

2、胎盤因素

胎盤植入、胎盤滯留或胎盤早剝等異常情況可能引起大出血。胎盤植入患者可能出現(xiàn)胎盤組織異常粘連子宮肌層。這種情況需要緊急手術處理，可能需行胎盤剝離術或子宮切除術。術前可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物輔助止血。

3、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞或嚴重感染可能導致凝血功能異常?；颊叱幍莱鲅?，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、注射部位滲血等表現(xiàn)。需立即輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或凝血酶原復合物等血液制品，同時靜脈滴注注射用血凝酶等止血藥物。

4、產道損傷

手術過程中可能發(fā)生子宮切口延伸、宮頸撕裂或陰道壁血管損傷。這種情況表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)的活躍性出血。需要通過手術縫合修復損傷部位，術中可能使用吸收性明膠海綿等局部止血材料。

5、子宮內翻

子宮內翻是罕見但危急的并發(fā)癥，多因胎盤未完全剝離時過度牽拉臍帶導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、休克等癥狀。需立即手法復位或手術復位，同時靜脈輸注乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。

剖腹產后產婦應密切觀察陰道出血量和生命體征變化。保持會陰清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。飲食上適量增加優(yōu)質蛋白和含鐵食物，如瘦肉、動物肝臟等，促進血紅蛋白恢復。術后早期可在醫(yī)護人員指導下進行床上肢體活動，預防靜脈血栓形成。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀需立即告知醫(yī)務人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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