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肩袖損傷的康復(fù)治療辦法

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肩袖損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式進行康復(fù)治療。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、骨結(jié)構(gòu)異常、肌腱血供不足等原因引起。

1、休息制動

急性期需避免肩關(guān)節(jié)主動活動,使用三角巾或支具固定2-4周。減少提拉、投擲等動作,防止肌腱進一步撕裂。睡眠時墊高患肢,減輕水腫。慢性期可逐步恢復(fù)日?;顒樱璞苊膺^度負(fù)重。

2、物理治療

急性期48小時后可開始冰敷,每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波、沖擊波等促進組織修復(fù)。熱敷和電療可緩解肌肉痙攣,紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。治療頻率通常為每周3-5次。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。肌腱炎急性期可配合地塞米松磷酸鈉注射液局部封閉治療。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí)、被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。4-6周后逐步加入彈力帶抗阻訓(xùn)練,重點強化岡上肌、肩胛下肌。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,瑜伽訓(xùn)練能改善柔韌性。訓(xùn)練強度需循序漸進,避免引發(fā)疼痛。

5、手術(shù)治療

全層撕裂或保守治療無效時需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù),包括單排固定、雙排固定等技術(shù)。巨大撕裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位或補片增強。術(shù)后需佩戴外展支具6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3-6個月可逐步恢復(fù)體育運動。

康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌腱修復(fù)。補充維生素C和鋅有助于膠原合成。避免吸煙飲酒影響組織愈合?;謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,定期復(fù)查評估康復(fù)進度。出現(xiàn)疼痛加重或活動受限需及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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