肩袖損傷康復(fù)訓(xùn)練主要包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)輔助活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練和姿勢調(diào)整等方式。
1、被動(dòng)活動(dòng)
早期康復(fù)階段可采用被動(dòng)活動(dòng)，由治療師或家屬幫助患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)無痛范圍內(nèi)的被動(dòng)外展、內(nèi)旋、外旋等動(dòng)作，避免粘連?？墒褂没嗇o助器械進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行，每次持續(xù)5-10分鐘。
2、主動(dòng)輔助活動(dòng)
疼痛緩解后過渡到主動(dòng)輔助訓(xùn)練，利用彈力帶或健側(cè)上肢輔助患側(cè)完成前屈、外展等動(dòng)作?？蛇M(jìn)行爬墻訓(xùn)練，通過手指在墻面的漸進(jìn)性攀爬改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、抗阻訓(xùn)練
肌力恢復(fù)至3級以上時(shí)加入抗阻練習(xí)，使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向等長收縮訓(xùn)練。重點(diǎn)強(qiáng)化岡上肌、肩胛下肌等肩袖肌群，每組重復(fù)10-15次，每日2-3組。
4、功能性訓(xùn)練
模擬日常生活動(dòng)作如梳頭、系扣等，逐步恢復(fù)上肢功能性活動(dòng)能力?？山Y(jié)合瑞士球進(jìn)行穩(wěn)定性訓(xùn)練，增強(qiáng)肩胛骨控制能力。
5、姿勢調(diào)整
糾正含胸駝背等不良姿勢，通過胸椎伸展練習(xí)改善肩胛位置。睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓，建議使用枕頭支撐手臂保持肩關(guān)節(jié)中立位。
康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，從無痛范圍開始逐步增加強(qiáng)度，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。訓(xùn)練前后可進(jìn)行15-20分鐘冰敷緩解炎癥反應(yīng)，日常生活中注意避免提重物、過度外展等誘發(fā)疼痛的動(dòng)作。建議每周進(jìn)行3-5次水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，同時(shí)保持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行維持心肺功能。若訓(xùn)練過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)度倒退，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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