肩袖損傷康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)理療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。肩袖損傷多由外傷、慢性勞損或退行性變引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限及肌力下降。
1、物理治療
急性期可采用冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能緩解局部炎癥，電刺激療法有助于防止肌肉萎縮。治療頻率通常為每周3-5次，需持續(xù)2-4周。治療期間應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，配合支具固定保護(hù)損傷部位。
2、運(yùn)動(dòng)療法
漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練和等長(zhǎng)收縮練習(xí)。初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)輔助訓(xùn)練。后期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如墻壁俯臥撐和瑞士球訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)疼痛程度調(diào)整，每日2-3組，每組重復(fù)10-15次。
3、中醫(yī)理療
針灸選取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、揉法松解粘連。中藥熏洗可使用桂枝、紅花等活血化瘀藥材，每日1次，每次20分鐘。拔罐療法能改善局部氣血循環(huán)，注意避免在皮膚破損處操作。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重炎癥可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，修復(fù)期可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
5、手術(shù)治療
完全性撕裂或保守治療無(wú)效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具6周。開(kāi)放性手術(shù)適用于巨大撕裂或骨性結(jié)構(gòu)異常者。術(shù)后康復(fù)包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練和階段性肌力恢復(fù)計(jì)劃，完全康復(fù)需3-6個(gè)月。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作。睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂，減輕肩部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)肌腱修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。水溫40℃左右的熱敷可緩解晨起僵硬感，每次15-20分鐘為宜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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