B超顯示腎結(jié)石而CT不顯示,可能與結(jié)石成分、大小、設(shè)備精度及檢查時機等多種因素有關(guān)。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
B超檢查利用超聲波回聲成像,對X線透光的陰性結(jié)石如尿酸結(jié)石顯示效果較好,這類結(jié)石在CT平掃下可能因密度與軟組織接近而不顯影。結(jié)石體積過小,例如直徑小于2毫米,也可能超出當(dāng)前CT設(shè)備的分辨率極限,但在B超中因后方聲影而被識別。不同廠家和型號的影像設(shè)備其軟硬件性能存在差異,一臺機器的敏感度不足可能導(dǎo)致漏檢。檢查時患者的呼吸運動或腸道內(nèi)容物干擾也會影響CT圖像質(zhì)量,造成偽影而掩蓋微小結(jié)石。若結(jié)石已在B超檢查后、CT檢查前因排尿或治療自然排出,CT自然無法顯示已不存在的結(jié)石。
少數(shù)情況下,B超提示的強回聲病灶可能并非腎結(jié)石,而是腎內(nèi)鈣化灶、血管壁鈣化或其他組織結(jié)構(gòu)的回聲偽影,這些情況在CT上會有不同的影像特征。腎盂內(nèi)的小血塊或腫瘤在某些B超條件下也可能呈現(xiàn)類似結(jié)石的高回聲,需通過增強CT進一步鑒別診斷。
當(dāng)影像學(xué)檢查結(jié)果不一致時,建議咨詢泌尿外科或放射科醫(yī)生,結(jié)合臨床癥狀、尿液分析等綜合判斷?;颊邞?yīng)注意增加每日飲水量,保持適度運動,避免高草酸、高嘌呤飲食,定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。
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