B超顯示腎結(jié)石但CT未顯示,可能與結(jié)石成分、檢查設(shè)備分辨率或檢查時(shí)機(jī)有關(guān)。腎結(jié)石在B超下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影,而CT對(duì)尿酸結(jié)石等低密度結(jié)石的敏感性較低。
B超通過聲波反射成像,對(duì)高密度鈣鹽類結(jié)石檢出率高,尤其能清晰顯示腎盂積水等間接征象。部分小結(jié)石或位于腎盞頸部的結(jié)石因體位限制可能在B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),而CT掃描層厚較大時(shí)可能漏診微小結(jié)石。B超操作者的經(jīng)驗(yàn)水平也會(huì)影響檢出率。
CT檢查依賴X線衰減值,尿酸結(jié)石的密度接近軟組織,在平掃CT中易被漏診。若患者檢查前未充分憋尿,腎臟集合系統(tǒng)未充分?jǐn)U張,也會(huì)降低結(jié)石顯示概率。增強(qiáng)CT通過對(duì)比劑可提高尿路顯影,但對(duì)不含鈣的純尿酸結(jié)石仍存在漏診可能。
建議同時(shí)結(jié)合兩種檢查結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行尿液分析、腎功能檢測等輔助檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
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