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宮外孕b超單顯示什么

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宮外孕的B超單通常顯示子宮內(nèi)無(wú)妊娠囊、附件區(qū)包塊或盆腔積液等異常征象。宮外孕的B超表現(xiàn)主要有子宮空虛、附件區(qū)混合性包塊、盆腔游離液體、卵黃囊樣結(jié)構(gòu)、胎心搏動(dòng)缺失等。

1、子宮空虛

正常妊娠時(shí)B超可見(jiàn)宮腔內(nèi)妊娠囊，而宮外孕患者子宮內(nèi)無(wú)妊娠囊顯示。子宮內(nèi)膜可能呈現(xiàn)增厚或蛻膜反應(yīng)，但缺乏典型孕囊結(jié)構(gòu)。這種情況需結(jié)合血HCG水平綜合判斷，當(dāng)血HCG超過(guò)1500-2000IU/L而宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊時(shí)需高度警惕宮外孕。

2、附件區(qū)混合性包塊

輸卵管妊娠時(shí)B超常在患側(cè)附件區(qū)發(fā)現(xiàn)不規(guī)則混合回聲包塊，由妊娠組織、血塊及擴(kuò)張的輸卵管組成。包塊大小不一，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，可能呈現(xiàn)環(huán)狀血流信號(hào)。包塊位置多位于卵巢外側(cè)，與卵巢分界尚清。

3、盆腔游離液體

宮外孕破裂或流產(chǎn)時(shí)，B超可見(jiàn)子宮直腸陷凹或盆腔其他部位存在游離液體，液體量從少量到大量不等。新鮮出血表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，陳舊性積血可能呈現(xiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲。大量盆腔積液伴休克癥狀提示輸卵管妊娠破裂需緊急手術(shù)。

4、卵黃囊樣結(jié)構(gòu)

少數(shù)未破裂的輸卵管妊娠可能在附件區(qū)包塊內(nèi)觀察到卵黃囊樣環(huán)狀結(jié)構(gòu)，這是診斷宮外孕的直接證據(jù)。但出現(xiàn)概率較低，多數(shù)情況下只能看到非特異性包塊。發(fā)現(xiàn)卵黃囊可確診異位妊娠，但未見(jiàn)卵黃囊不能排除診斷。

5、胎心搏動(dòng)缺失

輸卵管妊娠存活時(shí)，偶可在附件區(qū)包塊內(nèi)觀察到胎心搏動(dòng)，但絕大多數(shù)宮外孕B超無(wú)法檢測(cè)到胎心活動(dòng)。這與正常宮內(nèi)妊娠形成對(duì)比，宮內(nèi)妊娠6周后多可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。胎心缺失結(jié)合其他征象可輔助診斷。

疑似宮外孕者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，立即臥床休息并禁食禁水，準(zhǔn)備可能需要的急診手術(shù)。建議穿著寬松衣物便于檢查，記錄陰道出血量和腹痛變化情況。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。保持外陰清潔預(yù)防感染，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇等異常情況需立即返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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