寶寶脫水可通過(guò)及時(shí)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、物理降溫、觀察尿量、就醫(yī)治療等方式處理。脫水通常由腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、飲水不足、高溫環(huán)境等原因引起。
口服補(bǔ)液鹽是糾正輕中度脫水的首選方法,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑,按說(shuō)明書(shū)配比溫水服用。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。避免直接飲用白開(kāi)水或含糖飲料,可能加重電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液需少量多次原則,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘重復(fù)。
已添加輔食的嬰兒可進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,腹瀉期間暫停高糖高脂食品。母乳或配方奶仍為主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)改用防腹瀉配方奶粉。補(bǔ)充鋅元素有助于腸黏膜修復(fù),可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。
發(fā)熱導(dǎo)致的脫水需同步控制體溫,采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫,避免酒精擦浴。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。
記錄24小時(shí)排尿次數(shù)與尿色,正常嬰兒每日應(yīng)排尿6-8次,尿液呈淡黃色。超過(guò)4小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少提示重度脫水,需立即就醫(yī)。更換尿不濕時(shí)注意觀察有無(wú)結(jié)晶尿,這是嚴(yán)重脫水的危險(xiǎn)信號(hào)。
出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往兒科就診。靜脈補(bǔ)液是重度脫水的標(biāo)準(zhǔn)治療,可能需住院監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。若脫水由輪狀病毒等感染引起,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔預(yù)防繼發(fā)感染,哺乳前后用溫水擦拭牙齦?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充水分1-2天,逐步過(guò)渡到正常飲食。注意奶瓶餐具消毒,腹瀉患兒每次排便后需涂抹護(hù)臀霜。居家可準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和口服補(bǔ)液鹽,炎熱天氣避免長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。定期測(cè)量體重,體重下降超過(guò)5%需復(fù)診評(píng)估。
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