寶寶發(fā)燒脫水可能出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降、囟門凹陷、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。脫水通常由高熱導(dǎo)致體液丟失過(guò)多或攝入不足引起,需及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。
發(fā)燒脫水時(shí)寶寶排尿次數(shù)明顯減少,嬰兒尿布持續(xù)干燥超過(guò)3小時(shí),年長(zhǎng)兒6-8小時(shí)無(wú)排尿。尿液顏色加深呈深黃色或琥珀色,伴隨尿味加重。此時(shí)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。
輕捏寶寶腹部或手背皮膚后回彈緩慢,皮膚呈現(xiàn)帳篷樣改變。新生兒前額皮膚出現(xiàn)明顯褶皺,四肢末端發(fā)涼伴花紋樣改變。可喂食稀釋后的蘋果汁或米湯,同時(shí)用溫水擦拭四肢促進(jìn)循環(huán)。
一歲半前嬰兒的前囟門會(huì)出現(xiàn)明顯下陷,觸摸時(shí)有空虛感??赡馨殡S眼窩凹陷和淚液分泌減少,哭鬧時(shí)無(wú)眼淚。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),途中繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或補(bǔ)充電解質(zhì)水。
寶寶表現(xiàn)為異常安靜、嗜睡或煩躁交替,對(duì)玩具和呼喚反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肢體無(wú)力、眼神呆滯,可能提示中重度脫水。建議家長(zhǎng)記錄體溫變化頻率,避免包裹過(guò)厚加重脫水。
嘴唇出現(xiàn)裂紋或白色脫屑,口腔黏膜發(fā)黏,舌面出現(xiàn)草莓樣凸起。可能伴隨呼吸急促和心率增快??捎妹藓炚簻厮疂駶?rùn)口唇,禁止涂抹蜂蜜等可能引發(fā)肉毒桿菌中毒的食物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒時(shí),應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄飲水量,保持室溫22-24℃避免過(guò)熱。優(yōu)先選擇母乳或配方奶維持基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液時(shí)需按體重計(jì)算用量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、抽搐、嘔吐膽汁樣物或完全無(wú)法進(jìn)食等情況,須立即急診處理。恢復(fù)期可給予米粥、面條等易消化食物,分5-6次少量進(jìn)食,避免高糖飲料加重腹瀉。
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