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得了骨髓炎如何治療

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骨髓炎可通過抗生素治療、手術清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植、中醫(yī)調理等方式治療。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。急性期需靜脈給藥，療程通常持續(xù)4-6周，慢性病例可能需延長至3個月。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用導致二重感染。

2、手術清創(chuàng)

對于慢性骨髓炎或合并死骨形成者，需手術清除壞死組織和感染灶。常見術式包括病灶清除術、死骨切除術、灌洗引流術等。術后需留置引流管，配合持續(xù)灌洗治療。嚴重骨缺損病例可能需分階段手術，首次清創(chuàng)后臨時填充抗生素骨水泥，待感染控制后再行骨重建。

3、高壓氧治療

作為輔助治療手段，高壓氧可提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力，促進新生血管形成。適用于頑固性慢性骨髓炎、放射性骨壞死合并感染等情況。治療壓力通常為2-2.5個大氣壓，每次90分鐘，20-30次為一個療程。需注意中耳氣壓傷、氧中毒等潛在風險。

4、骨移植

大范圍骨缺損需采用自體骨移植或人工骨替代材料修復。髂嵴、腓骨等常作為自體骨來源，具有良好骨傳導和骨誘導作用。異體骨或磷酸鈣類人工骨需結合生長因子使用。移植前需確保感染完全控制，術后可能需外固定保護6-12個月直至骨愈合。

5、中醫(yī)調理

急性期可選用黃連解毒湯加減清熱解毒，慢性期用陽和湯配合小金丹溫陽散結。外治可用金黃散調敷或生肌玉紅膏促進創(chuàng)面愈合。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥與抗生素的相互作用，避免影響西藥療效。

骨髓炎患者應保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補充維生素C促進膠原合成，限制辛辣刺激食物。急性期嚴格臥床休息，慢性期逐步進行關節(jié)活動度訓練。戒煙戒酒，控制血糖血壓等基礎疾病。定期復查血常規(guī)、C反應蛋白及影像學檢查，觀察病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或傷口滲液需及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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