骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治療
骨髓炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用萬古霉素等。急性期需靜脈給藥，慢性期可轉(zhuǎn)為口服。治療周期較長，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以避免復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)清創(chuàng)
對(duì)于慢性骨髓炎或合并死骨形成者，需手術(shù)清除壞死組織和感染灶。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、死骨切除術(shù)、灌洗引流術(shù)等。術(shù)后需持續(xù)沖洗引流，配合抗生素治療。手術(shù)可有效控制感染但可能影響骨骼穩(wěn)定性。
3、高壓氧治療
高壓氧能提高組織氧分壓，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力，促進(jìn)血管新生和傷口愈合。適用于頑固性骨髓炎或術(shù)后輔助治療，通常需20-30次治療。治療期間可能出現(xiàn)耳氣壓傷、氧中毒等不良反應(yīng)。
4、骨移植
骨髓炎導(dǎo)致大范圍骨缺損時(shí)需行骨移植術(shù)?？刹捎米泽w骨、異體骨或人工骨材料填充缺損。自體骨移植效果最佳但供區(qū)可能發(fā)生并發(fā)癥。移植后需長期隨訪觀察骨愈合情況。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將骨髓炎歸為附骨疽范疇，急性期以清熱解毒為主，可用五味消毒飲加減。慢性期宜托毒生肌，選用陽和湯配合外敷金黃散。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用。
骨髓炎患者日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行患肢非負(fù)重功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。嚴(yán)格戒煙限酒，控制血糖等基礎(chǔ)疾病。保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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