治療小兒支氣管哮喘的藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。支氣管哮喘可能與遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)期哮喘的控制治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少支氣管黏膜水腫,能有效降低哮喘發(fā)作頻率。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子用藥后及時(shí)漱口。對(duì)牛奶蛋白過敏者禁用。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解支氣管痙攣。該藥起效迅速但維持時(shí)間較短,過量使用可能導(dǎo)致心悸或肌肉震顫。建議家長(zhǎng)隨身攜帶該藥物以備應(yīng)急,但需避免單日使用超過8噴。甲狀腺功能亢進(jìn)患兒慎用。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道高反應(yīng)性,尤其適合合并過敏性鼻炎的患兒。需每日固定時(shí)間服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛或腹痛。6歲以下兒童建議選用顆粒劑型。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑屬于強(qiáng)效吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于中重度持續(xù)性哮喘。該藥局部抗炎作用顯著,但長(zhǎng)期使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育速率。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子身高體重變化,配合儲(chǔ)霧罐使用可提高肺部沉積率?;顒?dòng)期肺結(jié)核患兒禁用。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,多用于夜間哮喘或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的預(yù)防。該藥通過阻斷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)松弛支氣管平滑肌,與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效??赡艹霈F(xiàn)口干或排尿困難等副作用,青光眼患兒需謹(jǐn)慎使用。
除規(guī)范用藥外,家長(zhǎng)需幫助孩子遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)喘息。注意觀察孩子癥狀變化,記錄哮喘日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用急救藥物并就醫(yī),避免延誤病情。
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