小兒支氣管哮喘的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可控制癥狀,少數(shù)可能因急性發(fā)作導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等,建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估病情。
多數(shù)患兒在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等藥物控制炎癥,配合支氣管擴張劑緩解急性癥狀,日常避免接觸過敏原、預(yù)防呼吸道感染,病情可長期穩(wěn)定。這類患兒運動能力接近正常,生長發(fā)育不受明顯影響,但需定期復(fù)查肺功能。
少數(shù)患兒可能因遺傳因素、嚴(yán)重過敏體質(zhì)或治療不規(guī)范,出現(xiàn)頻繁急性發(fā)作,表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、說話困難等,需緊急使用速效支氣管擴張劑并送醫(yī)。此類情況可能引發(fā)呼吸衰竭、氣胸等并發(fā)癥,甚至需要機械通氣支持。合并其他疾病如過敏性鼻炎、濕疹的患兒癥狀可能更頑固。
家長應(yīng)記錄孩子發(fā)作誘因和頻率,家中備好急救藥物,避免飼養(yǎng)寵物、使用地毯等潛在過敏原。建議患兒接種流感疫苗,冬季注意保暖,急性發(fā)作時保持坐位并安撫情緒。若每周日間癥狀超過2次或夜間憋醒超過每月2次,提示控制不佳,需調(diào)整治療方案。
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