眼球震顫可能遺傳,主要與先天性眼球震顫、遺傳性共濟失調(diào)、白化病、視神經(jīng)發(fā)育不良、先天性白內(nèi)障等遺傳性疾病相關(guān)。
先天性眼球震顫屬于常染色體顯性遺傳病,患者出生后即可出現(xiàn)不自主的眼球擺動,可能伴隨視力低下或頭位代償。治療需通過屈光矯正、三棱鏡或手術(shù)改善視功能。
脊髓小腦性共濟失調(diào)等遺傳病可導(dǎo)致獲得性眼球震顫,多伴隨步態(tài)不穩(wěn)和言語障礙。需通過神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練和巴氯芬片、鹽酸阿羅洛爾片等藥物控制癥狀。
眼皮膚白化病患者因視網(wǎng)膜色素缺乏引發(fā)眼球震顫,常合并畏光和視力減退。需佩戴防紫外線眼鏡并使用維生素A軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜。
PAX6基因突變導(dǎo)致的視神經(jīng)發(fā)育異??梢l(fā)先天性眼球震顫,可能合并虹膜缺損。需早期進行視覺刺激訓(xùn)練和屈光矯正。
晶狀體混濁導(dǎo)致的形覺剝奪性眼球震顫具有家族聚集性,需在嬰幼兒期行白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入。
對于有眼球震顫家族史的人群,建議孕前進行遺傳咨詢和基因檢測,孕期定期進行胎兒超聲檢查。已確診患者應(yīng)避免強光刺激,保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充葉黃素酯等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,并定期到眼科進行視功能評估。兒童患者需盡早進行視覺康復(fù)訓(xùn)練,成人患者駕駛車輛時需特別注意安全防護。
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