小腸CT造影的危害主要有造影劑過敏反應(yīng)、腎功能損傷、輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)、胃腸道不適及血管迷走神經(jīng)反應(yīng)等。
部分患者可能對含碘造影劑產(chǎn)生過敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克。過敏體質(zhì)或既往有造影劑過敏史者風(fēng)險(xiǎn)較高,檢查前需告知醫(yī)生并評估過敏概率。
造影劑可能加重腎臟代謝負(fù)擔(dān),尤其對腎功能不全、糖尿病或脫水患者,可能誘發(fā)造影劑腎病。檢查前需監(jiān)測血肌酐水平,必要時(shí)進(jìn)行水化治療以降低風(fēng)險(xiǎn)。
CT檢查伴隨電離輻射,多次重復(fù)檢查可能累積輻射劑量。孕婦及兒童需謹(jǐn)慎評估必要性,采用低劑量掃描技術(shù)可減少影響。
口服造影劑可能導(dǎo)致腹脹、惡心或腹瀉,通常為一過性癥狀。檢查前空腹及分次服用造影劑有助于減輕不適。
注射造影劑時(shí)可能刺激血管迷走神經(jīng),引發(fā)心率減慢、血壓下降等反應(yīng),通常通過暫停注射或使用阿托品可緩解。
進(jìn)行小腸CT造影前應(yīng)充分評估適應(yīng)癥與禁忌癥,檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能異常者需監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮疹或排尿減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意避免短期內(nèi)重復(fù)接受含輻射檢查,特殊人群可選擇磁共振小腸造影等替代方案。
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