小腸超聲造影可發(fā)現(xiàn)克羅恩病、小腸腫瘤、腸梗阻、腸套疊、梅克爾憩室等疾病。該檢查通過口服或灌腸造影劑增強顯影,輔助診斷小腸結(jié)構(gòu)及功能異常。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,超聲造影可顯示腸壁分層增厚、黏膜潰瘍及狹窄病變。典型表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁充血水腫,周圍脂肪組織增生。需結(jié)合腸鏡及病理檢查確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物。
包括良性腫瘤如腺瘤、平滑肌瘤,惡性腫瘤如腺癌、淋巴瘤。超聲造影可見腸壁局部隆起或腫塊,血流信號異常增強。惡性腫瘤多伴有腸腔狹窄或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,確診需病理活檢。早期手術(shù)切除是主要治療方式。
由粘連、腫瘤或異物導致腸腔阻塞,超聲顯示腸管擴張積液、蠕動消失。機械性梗阻可見"鍵盤征",麻痹性梗阻腸蠕動完全停止。需禁食胃腸減壓,嚴重者行粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
嬰幼兒多見,超聲特征為"同心圓"或"靶環(huán)征"套疊腸管影。早期可通過空氣灌腸復位,晚期腸壞死需手術(shù)復位。患兒出現(xiàn)果醬樣大便、陣發(fā)性哭鬧時應立即就醫(yī)。
先天性回腸憩室,造影可見腸壁外囊袋狀結(jié)構(gòu),可能并發(fā)出血或炎癥。無癥狀者無須治療,反復出血或腸梗阻需手術(shù)切除。兒童患者常表現(xiàn)為無痛性血便。
進行小腸超聲造影前需空腹6-8小時,檢查時配合體位變換。發(fā)現(xiàn)異常后應進一步完善CTE或膠囊內(nèi)鏡等檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,避免進食尖銳異物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、消瘦等癥狀及時就診。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)到軟食的漸進飲食原則。
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