肩袖撕裂與肩周炎可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度、發(fā)病機(jī)制及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。肩袖撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致肌腱斷裂,肩周炎則是關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥性疾病。
肩袖撕裂的疼痛多位于肩關(guān)節(jié)外側(cè),夜間痛明顯且呈持續(xù)性,主動(dòng)上舉手臂時(shí)疼痛加劇,被動(dòng)活動(dòng)疼痛較輕。肩周炎疼痛范圍更廣泛,表現(xiàn)為全天候鈍痛,主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均會(huì)引發(fā)疼痛,尤其在手臂外旋、后伸時(shí)痛感顯著。
肩袖撕裂患者主動(dòng)抬臂困難但被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常,可能出現(xiàn)特定角度的無(wú)力感如倒水試驗(yàn)陽(yáng)性。肩周炎則表現(xiàn)為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)全面受限,后期出現(xiàn)特征性凍結(jié)肩,梳頭、系扣等動(dòng)作均難以完成。
肩袖撕裂常與急性外傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用相關(guān),多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者,肌腱部分或全層斷裂是病理基礎(chǔ)。肩周炎多與糖尿病、甲狀腺疾病等代謝異常相關(guān),關(guān)節(jié)囊纖維化粘連是核心改變。
肩袖撕裂患者出現(xiàn)墜落試驗(yàn)陽(yáng)性、疼痛弧征等特異性體征,肩峰下注射麻醉藥可暫時(shí)緩解癥狀。肩周炎患者關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度均下降,麻醉下強(qiáng)行活動(dòng)可聞及粘連組織撕裂聲。
超聲或核磁共振能直接顯示肩袖肌腱的連續(xù)性中斷及肌肉萎縮,X線可見(jiàn)肩峰骨贅等繼發(fā)改變。肩周炎影像學(xué)早期多無(wú)異常,后期X線可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)造影顯示關(guān)節(jié)囊容積縮小。
建議出現(xiàn)肩部癥狀時(shí)避免自行推拿或過(guò)度鍛煉,急性期可冰敷緩解疼痛,慢性期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等針對(duì)性康復(fù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,重體力勞動(dòng)者應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù),若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)肌骨超聲、MRI等檢查明確診斷。
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
474次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
169次瀏覽
85次瀏覽
62次瀏覽
63次瀏覽
150次瀏覽
矮小癥與侏儒癥的區(qū)別是什么
1個(gè)問(wèn)答
小孩肩高低不平能糾正嗎
1個(gè)問(wèn)答
心臟搭橋手術(shù)和心臟支架的區(qū)別有哪些?
1個(gè)問(wèn)答
原位肝移植與背馱式肝移植的區(qū)別
1個(gè)問(wèn)答
頭顱血腫和頭皮血腫的區(qū)別
1個(gè)問(wèn)答
腳臭和腳氣的區(qū)別是什么
1個(gè)問(wèn)答
應(yīng)該怎樣治療肩周炎這種病
1個(gè)問(wèn)答
心胸外科和心血管內(nèi)科有什么區(qū)別
1個(gè)問(wèn)答
心臟生物瓣膜和人工瓣膜的區(qū)別與優(yōu)勢(shì)
1個(gè)問(wèn)答
肩周炎肩膀酸痛不能干重活怎么治?
1個(gè)問(wèn)答