肩袖炎和肩周炎是兩種不同的肩部疾病,肩袖炎主要由肩袖肌腱損傷引起,肩周炎則是肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織粘連導(dǎo)致。治療方式主要有物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
肩袖炎是指肩袖肌腱的炎癥或撕裂,常見于長期重復(fù)性肩部活動或急性外傷?;颊咧饕憩F(xiàn)為肩部疼痛、夜間痛、抬臂困難。輕度肩袖炎可通過休息、冷敷和物理治療緩解,嚴(yán)重時可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)肌腱。
肩周炎又稱凍結(jié)肩,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和疼痛,常見于40-60歲人群。早期可通過熱敷、拉伸運動和口服非甾體抗炎藥緩解,進(jìn)展期可能需要關(guān)節(jié)腔注射或手法松解治療。
物理治療對兩種疾病均有效,包括超聲波、電療和運動療法。肩袖炎患者需避免過度拉伸,肩周炎患者則需循序漸進(jìn)增加活動范圍。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的訓(xùn)練能顯著改善癥狀。
常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。肩周炎患者可能需醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。
保守治療無效的肩袖撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù),肩周炎晚期可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意避免肩部過度負(fù)荷,保持適度運動增強肩周肌力,睡眠時避免壓迫患側(cè)。急性期可用冰敷緩解疼痛,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物幫助組織修復(fù),如柑橘類水果、魚類等。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要醫(yī)療干預(yù)。
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