早期直腸癌通??梢赃_(dá)到較高的治愈率,但無法保證100%治愈。治療效果與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素密切相關(guān)。
早期直腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層及淋巴結(jié)。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較低,通過根治性手術(shù)切除病灶后,5年生存率可超過90%。部分患者術(shù)后可能無須輔助化療,僅需定期隨訪。但存在少數(shù)病例術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管癌栓、神經(jīng)侵犯等高危因素,需補(bǔ)充放化療以降低復(fù)發(fā)概率。
極少數(shù)早期直腸癌患者可能因腫瘤生物學(xué)行為特殊,如低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等侵襲性較強(qiáng)的病理類型,即使完成規(guī)范治療仍存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。合并基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下的患者,術(shù)后恢復(fù)和抗腫瘤能力可能受影響?;驒z測(cè)顯示微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者對(duì)免疫治療敏感,但仍有約10%-15%的病例可能出現(xiàn)耐藥。
確診早期直腸癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生完成根治性手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂高糖飲食。術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查,堅(jiān)持5年以上隨訪。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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