早期直腸癌通??梢灾斡ㄟ^手術(shù)切除腫瘤聯(lián)合輔助治療可顯著提高生存率。早期直腸癌的治療方式主要有根治性手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。
早期直腸癌首選治療方式是根治性手術(shù)切除,包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、低位前切除術(shù)等。手術(shù)可完整切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié),對(duì)于未發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶具有決定性治療效果。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
放療常用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后殺滅殘留癌細(xì)胞。對(duì)于中低位直腸癌,術(shù)前新輔助放療可提高保肛手術(shù)成功率。放療可能引起放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合醫(yī)生進(jìn)行癥狀管理。
術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥、升白藥等對(duì)癥處理。
對(duì)于特定基因突變患者可使用西妥珠單抗注射液等靶向藥物,通過精準(zhǔn)抑制腫瘤生長信號(hào)通路提高療效。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確適應(yīng)證,治療期間需監(jiān)測(cè)心臟毒性等不良反應(yīng)。
帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型直腸癌,通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)并早期干預(yù)。
早期直腸癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激性食物。規(guī)律進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,避免久坐。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、腸鏡和影像學(xué)檢查,保持積極心態(tài)有助于康復(fù)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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