腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨下肢麻木、肌力下降等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。保持腰椎自然曲度,可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力。日常避免久坐久站,使用腰圍支撐時單次佩戴不超過2小時。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向牽拉增大椎間隙。紅外線照射每次20分鐘,有助于緩解肌肉痙攣。急性期過后可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。避免自行服用激素類藥物。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)。推拿采用滾法、按揉法松解腰肌,禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,通過蒸汽熱力使藥效透皮吸收。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,需配合術(shù)后3個月康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2天可下床,傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1周。
日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位。坐姿保持腰部緊貼椅背,駕駛時調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。避免搬抬超過5公斤重物,提取物品時下蹲代替彎腰。飲食補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì),適度進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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