腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或無力,通常由腰椎間盤退變、外傷或長期勞損引起。可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,必要時佩戴腰圍保護。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進炎癥吸收。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,配合紅外線照射減輕神經(jīng)壓迫癥狀。需由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在醫(yī)生評估后選擇適宜重量,通常采用間歇牽引模式,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫患者。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護,逐步進行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。規(guī)律進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降,須立即急診處理。
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