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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼需要手術(shù)嗎

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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，少數(shù)嚴(yán)重情況需考慮手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼通?？赏ㄟ^(guò)保守治療緩解。急性期建議臥床休息1-3天，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)。物理治療如腰椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫，超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。多數(shù)患者經(jīng)3-6周系統(tǒng)保守治療，腿疼癥狀能得到明顯改善。

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如會(huì)陰麻木、大小便功能障礙時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。保守治療3個(gè)月無(wú)效且疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。影像學(xué)顯示嚴(yán)重椎管狹窄合并進(jìn)行性肌力下降者，可能需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

建議避免久坐久站，保持正確坐姿時(shí)可在腰部墊軟枕。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期可冷敷疼痛部位15-20分鐘，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢肌力持續(xù)減退或疼痛夜間加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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