膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,使用手杖或護(hù)膝輔助行走。日??蓴z入富含Omega-3脂肪酸的深海魚、含硫化合物的大蒜等食物,有助于緩解炎癥。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。超聲波治療利用機(jī)械振動促進(jìn)軟骨修復(fù),每周2-3次為宜。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。居家可用40℃左右熱毛巾熱敷關(guān)節(jié),每次15-20分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩軟骨退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性,改善關(guān)節(jié)活動度。外用氟比洛芬凝膠貼膏通過透皮吸收直達(dá)患處。中成藥如仙靈骨葆膠囊具有補(bǔ)腎壯骨功效。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,通過微創(chuàng)技術(shù)去除病變組織。單髁置換術(shù)針對局部軟骨嚴(yán)重磨損病例,保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,采用金屬-聚乙烯假體重建關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
直腿抬高練習(xí)增強(qiáng)股四頭肌力量,每日3組每組10-15次。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,每周2-3次。瑜伽樹式姿勢改善平衡能力,每次保持30秒。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時,應(yīng)從最低阻力開始循序漸進(jìn)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免長時間站立或行走。飲食上可增加乳制品、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限明顯,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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