發(fā)燒后抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦炎等原因有關(guān)。高熱驚厥多見于嬰幼兒，腦膜炎和腦炎可能伴隨頭痛嘔吐，癲癇常有反復(fù)發(fā)作史，電解質(zhì)紊亂多與脫水相關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、高熱驚厥
高熱驚厥常見于6個月至5歲兒童，體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)。表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后意識可自行恢復(fù)。該情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，多數(shù)預(yù)后良好。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，避免強(qiáng)行按壓肢體?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
2、腦膜炎
腦膜炎可能由細(xì)菌或病毒感染引起，除抽搐外還伴隨劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸部強(qiáng)直等癥狀。化膿性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素，病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋注射液。腰椎穿刺檢查是確診關(guān)鍵，該病可能遺留聽力損害等后遺癥。
3、癲癇
癲癇發(fā)作可能被發(fā)熱誘發(fā)，患者多有既往發(fā)作史或家族史。典型表現(xiàn)為意識喪失伴四肢抽搐，發(fā)作后出現(xiàn)嗜睡。需通過腦電圖和頭顱MRI檢查確診，可長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。發(fā)作時應(yīng)移開周圍危險物品，記錄發(fā)作持續(xù)時間。
4、電解質(zhì)紊亂
高熱導(dǎo)致大量出汗或攝入不足時，可能引發(fā)低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。低鈣抽搐常見于手足搐搦癥，嬰幼兒可能表現(xiàn)為喉痙攣。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，糾正脫水可選用口服補(bǔ)液鹽散。長期腹瀉患者更易出現(xiàn)鎂缺乏相關(guān)抽搐。
5、腦炎
病毒性腦炎早期表現(xiàn)類似感冒，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)抽搐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。單純皰疹病毒性腦炎需盡早使用注射用更昔洛韋，重癥患者可能需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。血清抗體檢測和腦脊液檢查有助于診斷，部分患者需康復(fù)治療改善后遺癥。
發(fā)熱伴抽搐患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。發(fā)作期間記錄抽搐形式和時間，清除口腔分泌物防止誤吸?；謴?fù)期適量補(bǔ)充溫開水或電解質(zhì)飲料，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5℃時可使用退熱貼物理降溫，但禁止酒精擦浴。建議完善血常規(guī)、腦電圖等檢查，抽搐反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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