急性腎衰竭護理措施主要有臥床休息、限制水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染等。急性腎衰竭是指腎功能在短時間內(nèi)急劇下降,患者可能出現(xiàn)少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀,需及時就醫(yī)并配合專業(yè)護理。
急性腎衰竭患者需嚴格臥床休息,減少體力消耗。腎臟血流減少時可能加重腎功能損傷,臥床有助于維持腎臟灌注。護理時應(yīng)協(xié)助患者翻身,避免壓瘡,同時保持床單位清潔干燥。若患者出現(xiàn)呼吸困難,可抬高床頭30度。
需根據(jù)尿量嚴格控制每日液體入量,通常為前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯記錄飲水量,避免攝入湯粥等高水分食物。每日測量體重,體重增長不超過0.5公斤。若出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難,需立即告知醫(yī)生。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。避免高鉀食物如香蕉、土豆,防止高鉀血癥。必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。
每4小時測量血壓、脈搏,觀察有無高血壓或心律失常。記錄24小時尿量及性狀,少尿期尿量少于400毫升需警惕。定期檢測血肌酐、尿素氮等指標。若出現(xiàn)惡心嘔吐、意識改變等尿毒癥癥狀,需立即報告醫(yī)護人員。
保持口腔及會陰清潔,每日進行口腔護理。避免留置導(dǎo)尿管,必須留置時需嚴格無菌操作。病房定期通風(fēng)消毒,限制探視人數(shù)。進行穿刺等操作時加強消毒。發(fā)熱時及時進行血培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
急性腎衰竭患者需嚴格遵醫(yī)囑治療,護理期間注意記錄每日出入量,觀察有無皮下出血、意識模糊等并發(fā)癥。恢復(fù)期可逐步增加活動量,但仍需定期復(fù)查腎功能。飲食上保持低鹽低脂,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理知識,配合醫(yī)護人員共同促進患者康復(fù)。
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