急性腎衰竭護(hù)理常規(guī)主要包括密切監(jiān)測(cè)生命體征、控制液體出入量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防感染、遵醫(yī)囑用藥等措施。急性腎衰竭是由多種原因引起的腎功能急劇下降，需通過(guò)專業(yè)護(hù)理幫助患者恢復(fù)腎功能并減少并發(fā)癥。
1、密切監(jiān)測(cè)生命體征
每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率、呼吸頻率及體溫，觀察有無(wú)水腫、呼吸困難等表現(xiàn)。記錄24小時(shí)尿量，若尿量持續(xù)減少或無(wú)尿需立即報(bào)告醫(yī)生。監(jiān)測(cè)血鉀、血肌酐、尿素氮等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，警惕高鉀血癥或酸中毒等危急情況。
2、控制液體出入量
根據(jù)患者尿量、水腫程度及血液透析需求嚴(yán)格計(jì)算每日液體攝入量。靜脈輸液時(shí)使用輸液泵精確控制速度，避免容量負(fù)荷過(guò)重。合并心力衰竭者需限制鈉鹽攝入，每日飲水量通常不超過(guò)前一日尿量加500毫升。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白。限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆的攝入，避免血鉀升高。熱量供給需充足，可適當(dāng)增加碳水化合物比例。
4、預(yù)防感染
加強(qiáng)口腔、會(huì)陰及導(dǎo)管穿刺部位的清潔消毒。進(jìn)行侵入性操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，避免留置導(dǎo)尿管。監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。
5、遵醫(yī)囑用藥
準(zhǔn)確執(zhí)行利尿劑如呋塞米片的給藥時(shí)間與劑量，觀察利尿效果。使用碳酸氫鈉注射液糾正代謝性酸中毒時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。避免腎毒性藥物如慶大霉素注射液，必需使用時(shí)需調(diào)整劑量。血液透析患者注意補(bǔ)充注射用蔗糖鐵等造血原料。
急性腎衰竭患者需絕對(duì)臥床休息，保持病室安靜整潔。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜少量多餐，限制腌制食品及加工肉類攝入。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，觀察尿量變化，出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重及尿量，配合醫(yī)護(hù)人員完成治療計(jì)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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