腰肌勞損通過拍片通常不能直接檢查出來。腰肌勞損屬于軟組織損傷,普通X線片或CT檢查主要顯示骨骼結構異常,而磁共振成像雖能觀察軟組織,但對單純腰肌勞損的診斷價值有限。臨床診斷主要依靠病史詢問和體格檢查。
腰肌勞損多由長期姿勢不良、急性扭傷未徹底恢復或肌肉過度疲勞引起?;颊叱1憩F為腰部酸脹疼痛,活動后加重,休息可緩解,按壓時可能出現局部肌肉緊張或壓痛。影像學檢查如X線片主要用于排除腰椎骨折、骨質增生、椎間盤突出等骨骼病變,而磁共振成像可輔助判斷是否存在肌肉撕裂、血腫等嚴重損傷。對于無明顯外傷史的慢性腰肌勞損,醫(yī)生通常根據典型癥狀和觸診結果即可診斷,無須依賴影像學檢查。
若腰痛伴隨下肢放射痛、感覺異常或大小便功能障礙,則需通過磁共振成像排除神經壓迫性疾病。少數情況下,腰肌勞損可能合并腰椎小關節(jié)紊亂或骶髂關節(jié)病變,此時X線片或CT可發(fā)現關節(jié)對位異常。對于持續(xù)不緩解的腰痛,尤其夜間痛醒或體重下降者,需考慮腫瘤或感染可能,此時影像學檢查具有重要鑒別價值。
腰痛患者應避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀??祻推诳蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或逐漸加重,建議及時就診骨科或康復科進一步評估。
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