手腕疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。手腕疼痛通常由外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用健側(cè)手輔助固定患肢,必要時(shí)用三角巾懸吊。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般為24-48小時(shí),長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
外傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,腕管綜合征患者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,緩解腕管壓力。選擇透氣性好的可調(diào)節(jié)支具,每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)。固定期間需定期活動(dòng)手指預(yù)防僵硬。
保守治療無效的腕管綜合征需行腕橫韌帶切開術(shù),嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)電腦,工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,控制高嘌呤食物攝入。睡眠時(shí)避免手腕過度屈曲,枕頭高度不宜超過15厘米。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)手指麻木,應(yīng)及時(shí)就診排除骨折或神經(jīng)損傷??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量,水溫建議保持在40℃以下以免加重炎癥反應(yīng)。
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