手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用等原因引起,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、支具固定或手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,常見于長期使用電腦或重復(fù)手腕動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
腱鞘炎多因肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛,握拳時加重。早期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合腕部制動,慢性期可注射復(fù)方倍他米松注射液。若保守治療無效,需考慮腱鞘切開松解術(shù)。
手腕骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群,晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后減輕但過度活動又加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??煽诜蛩岚被?a href="http://www.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時短期使用塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
手腕扭傷或骨折后會出現(xiàn)局部腫脹瘀斑,活動受限。急性期應(yīng)冰敷并用彈性繃帶加壓包扎,拍攝X線排除骨折。可外用云南白藥氣霧劑消腫,口服跌打丸促進(jìn)恢復(fù)。疑似骨折需石膏固定4-6周。
長期抱嬰兒、提重物等重復(fù)動作會導(dǎo)致手腕肌肉勞損。建議調(diào)整姿勢避免手腕過度屈伸,工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),配合扶他林軟膏按摩緩解肌肉緊張。
日常需避免手腕長時間保持同一姿勢,使用電腦時墊高腕部保持中立位??蛇M(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于改善關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯無力,須及時至骨科或手外科就診,必要時進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確神經(jīng)損傷程度。
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