左手手腕疼痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、佩戴護(hù)腕制動(dòng)、局部藥物止痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。左手手腕疼痛通常由腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性損傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,減輕腫脹疼痛。慢性勞損或炎癥可采用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免凍傷或燙傷皮膚。熱敷冷敷適用于無(wú)明顯紅腫的輕度扭傷或早期腱鞘炎。
選擇有金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腕,保持腕關(guān)節(jié)中立位。白天活動(dòng)時(shí)佩戴限制過(guò)度屈伸,夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)去除。持續(xù)使用2-4周能有效減輕腕管壓力,適合腕管綜合征或韌帶拉傷患者。需注意每2小時(shí)松解一次防止血液循環(huán)障礙。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用非甾體抗炎藥,每日涂抹2-3次。疼痛嚴(yán)重者可短期口服塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需使用秋水仙堿片。藥物使用不超過(guò)1周,消化道潰瘍者慎用。
炎癥消退后開(kāi)始腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,包括握拳伸展、手腕畫(huà)圈等動(dòng)作。逐步加入阻力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,每次10-15分鐘。瑜伽中的手腕拉伸動(dòng)作有助于改善靈活性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,適合術(shù)后或慢性勞損康復(fù)。
保守治療無(wú)效的腕管綜合征需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)放性骨折或肌腱斷裂需急診清創(chuàng)縫合。手術(shù)干預(yù)適用于神經(jīng)壓迫癥狀明顯或結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重者。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平。建議每周進(jìn)行2-3次前臂肌群拉伸,工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)手指麻木、無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診。
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