梅毒的前兆主要表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大、皮疹等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,早期癥狀通常出現(xiàn)在感染后10-90天。
硬下疳是梅毒最早出現(xiàn)的癥狀,通常發(fā)生在生殖器、肛門或口腔等部位。表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,觸之有軟骨樣硬度。硬下疳具有自限性,即使不治療也會在3-6周內(nèi)自行愈合,但這并不意味著疾病痊愈。
硬下疳出現(xiàn)后1-2周,附近淋巴結(jié)可能出現(xiàn)無痛性腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可活動,表面皮膚無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。腹股溝淋巴結(jié)最常受累,但其他部位淋巴結(jié)也可能腫大。
二期梅毒的特征性表現(xiàn)是全身性皮疹,通常在硬下疳愈合后6-8周出現(xiàn)。皮疹形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹,常分布于軀干、四肢和手掌足底。皮疹不痛不癢,可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。
二期梅毒可能出現(xiàn)口腔、咽喉或生殖器黏膜的損害。表現(xiàn)為黏膜斑,即邊界清晰的灰白色糜爛面,表面有滲出物。黏膜損害具有高度傳染性,是梅毒傳播的重要途徑之一。
部分二期梅毒患者可能出現(xiàn)蟲蝕樣脫發(fā),表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)多個小片狀脫發(fā)區(qū),形似蟲蛀。這種脫發(fā)通常是可逆的,隨著治療可以逐漸恢復(fù)。脫發(fā)可能伴有其他皮膚黏膜損害。
梅毒早期癥狀往往不明顯且具有自限性,容易被人忽視。如果出現(xiàn)可疑癥狀,特別是高危性行為后出現(xiàn)無痛性潰瘍或皮疹,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。梅毒診斷主要依靠血清學(xué)檢測,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可以完全治愈。預(yù)防梅毒最有效的方法是使用安全套和避免高危性行為。確診后應(yīng)告知性伴侶共同接受檢查和治療,避免交叉感染。治療期間應(yīng)避免性生活,定期復(fù)查血清學(xué)指標直至完全轉(zhuǎn)陰。
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