退行性膝關(guān)節炎如何治
退行性膝關(guān)節炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。退行性膝關(guān)節炎通常與關(guān)節軟骨磨損、骨贅形成、炎癥反應、關(guān)節力學(xué)改變、遺傳因素等有關(guān)，表現為關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、減輕體重
超重會(huì )增加膝關(guān)節負荷，加速關(guān)節軟骨磨損。通過(guò)飲食控制和適度運動(dòng)減輕體重，可有效緩解膝關(guān)節壓力。建議選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負擔的活動(dòng)。體重減輕后，關(guān)節疼痛和活動(dòng)能力通常會(huì )有明顯改善。
2、物理治療
物理治療包括熱敷、冷敷、超聲波、電刺激等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和僵硬。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期，能減輕腫脹和炎癥。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的肌力訓練，特別是股四頭肌鍛煉，有助于增強膝關(guān)節穩定性，延緩病情進(jìn)展。
3、藥物治療
癥狀較輕時(shí)可使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可減輕炎癥和疼痛，但需注意胃腸道副作用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片，但須嚴格遵醫囑。
4、關(guān)節腔注射
對于中重度患者，關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節潤滑，緩解疼痛。糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液能快速控制炎癥，但每年不宜超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射通過(guò)釋放生長(cháng)因子促進(jìn)組織修復，但療效存在個(gè)體差異。所有注射治療均需在無(wú)菌條件下由專(zhuān)業(yè)醫生操作。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且嚴重影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)清除游離體和破損軟骨。單間室病變可行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線(xiàn)。終末期患者需接受人工膝關(guān)節置換術(shù)，使用金屬和聚乙烯假體替代損壞關(guān)節面。術(shù)后需嚴格康復訓練，多數患者可獲得良好關(guān)節功能。
退行性膝關(guān)節炎患者日常應注意膝關(guān)節保暖，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。選擇軟底鞋或使用矯形鞋墊可減輕關(guān)節沖擊。飲食上多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，有助于骨骼健康。太極拳、水中運動(dòng)等低強度鍛煉可維持關(guān)節活動(dòng)度。癥狀加重或出現關(guān)節畸形時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機。
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