腦梗塞屬于慢性病,但急性發(fā)作期需按急癥處理。腦梗塞是由腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死引起的疾病,其長(zhǎng)期管理符合慢性病特征。
腦梗塞的慢性病屬性主要體現(xiàn)在病程長(zhǎng)、需長(zhǎng)期治療干預(yù)、存在不可逆損傷等方面。患者通常需要持續(xù)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片以預(yù)防血栓形成。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊,降糖藥如二甲雙胍緩釋片??祻?fù)期可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,涉及肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等綜合管理。
在急性發(fā)病時(shí),腦梗塞屬于需緊急處理的危重癥。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療,常用阿替普酶注射液。大血管閉塞患者可能需要血管內(nèi)取栓術(shù)等急診手術(shù)。這一時(shí)期以搶救缺血半暗帶、降低致殘率為目標(biāo),不屬于慢性病管理范疇。
腦梗塞患者日常需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,食用油25-30克,增加全谷物和深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱影像學(xué)檢查。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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