腰椎間盤突出引起的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。可在膝蓋下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈,減輕神經(jīng)根壓迫。日常避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立,用腿部力量支撐。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力增大椎間隙,幫助髓核回納。每日可配合熱敷20分鐘,溫度不超過50℃。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)水腫。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉??膳浜戏锚?dú)活寄生湯加減方祛風(fēng)除濕,或使用雷火灸溫通經(jīng)脈。治療期間注意保暖,避免寒濕侵襲。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,通過7毫米切口完成操作。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征。
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