小腿肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小腿肌肉拉傷通常由運動過度、肌肉疲勞、熱身不足、外力撞擊、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止運動,用彈性繃帶加壓包扎患肢,抬高下肢促進靜脈回流。嚴(yán)重者需使用拐杖避免患肢負(fù)重,制動時間一般為1-2周。過早活動可能加重肌纖維撕裂,導(dǎo)致血腫機化或瘢痕形成。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷凍噴霧減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷墊或紅外線燈照射,溫度控制在40-45℃促進血液循環(huán)。注意冰敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。嚴(yán)重血腫可能需要注射用血凝酶促進止血。
超聲治療采用1MHz頻率,強度0.8-1.2W/cm2可促進組織修復(fù)。超短波治療選擇無熱量檔位,電極對置法每次15分鐘。沖擊波治療需間隔5-7天重復(fù),3-5次為1療程,能有效松解粘連。
疼痛緩解后先進行踝泵運動、直腿抬高訓(xùn)練,2周后增加抗阻彈力帶訓(xùn)練。4周后逐步恢復(fù)慢跑,配合小腿三頭肌離心訓(xùn)練。康復(fù)期間需穿戴壓縮護具,運動前后充分拉伸比目魚肌和腓腸肌。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,多食用牛奶、魚肉等富含亮氨酸食物促進肌纖維合成。避免攝入酒精、辛辣食物以防炎癥加重。睡眠時用枕頭墊高患肢,日常行走使用足弓支撐鞋墊減輕肌肉負(fù)荷。建議每周進行3次游泳或騎自行車等低沖擊運動維持心肺功能,運動前后進行15分鐘動態(tài)拉伸,運動后及時補充電解質(zhì)。若6周后仍存在明顯疼痛或肌力下降,需復(fù)查核磁排除肌腱斷裂等并發(fā)癥。
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