小腿肌肉拉傷是指小腿后側(cè)的腓腸肌或比目魚肌因過度牽拉或突然收縮導(dǎo)致的肌纖維撕裂,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外外傷。主要表現(xiàn)包括局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨淤青或肌肉痙攣。
劇烈運(yùn)動(dòng)如短跑、跳躍時(shí),肌肉超負(fù)荷收縮可能導(dǎo)致拉傷。運(yùn)動(dòng)前熱身不足、動(dòng)作不規(guī)范或疲勞狀態(tài)下持續(xù)運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)損傷。急性期需立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
直接暴力撞擊小腿后側(cè)可能造成肌肉挫傷或撕裂,常見于對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)或意外跌倒。損傷后可能出現(xiàn)皮下出血和明顯壓痛。初期需冷敷減少內(nèi)出血,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折,必要時(shí)拍攝X線片。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如長(zhǎng)跑、登山可能導(dǎo)致慢性肌肉勞損。肌纖維微損傷累積會(huì)引發(fā)持續(xù)性酸痛,尤其在運(yùn)動(dòng)后加重。建議調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,配合泡沫軸放松肌肉,補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防痙攣。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片或外用酮洛芬凝膠。
跟腱緊張或關(guān)節(jié)活動(dòng)度差會(huì)增加肌肉拉傷風(fēng)險(xiǎn)。日??赏ㄟ^勾腳尖拉伸、臺(tái)階牽拉等動(dòng)作增強(qiáng)小腿柔韌性。瑜伽中的下犬式也有助于延長(zhǎng)肌肉纖維。若已出現(xiàn)拉傷,恢復(fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式拉伸。
鎂、鈣等電解質(zhì)不足易引發(fā)肌肉痙攣性損傷。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響肌纖維修復(fù)能力。建議適量攝入牛奶、香蕉、深綠色蔬菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素片。急性期可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料幫助緩解癥狀。
小腿肌肉拉傷后應(yīng)避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),建議從步行、游泳等低沖擊活動(dòng)開始逐步重建肌肉力量。穿著具有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用肌效貼可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛超過兩周未緩解或出現(xiàn)行走困難,需及時(shí)就診排除跟腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。日常注意運(yùn)動(dòng)前后充分熱身及拉伸,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜超過90分鐘。
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