小腿肌肉拉傷的癥狀主要有疼痛腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉痙攣、皮下瘀斑等。
疼痛是肌肉拉傷最直接的表現(xiàn),通常在受傷時(shí)或受傷后立即出現(xiàn),疼痛性質(zhì)多為銳痛或撕裂樣痛,活動(dòng)小腿或按壓患處時(shí)疼痛會(huì)加劇。伴隨疼痛,局部組織會(huì)出現(xiàn)腫脹,這是由于肌肉纖維及周圍毛細(xì)血管破裂,組織液和血液滲出所致。腫脹程度與拉傷的嚴(yán)重性相關(guān),輕度拉傷腫脹可能不明顯,而重度拉傷則可能出現(xiàn)明顯的局部隆起。
小腿肌肉拉傷后,由于疼痛和保護(hù)性反應(yīng),傷側(cè)小腿的活動(dòng)范圍會(huì)受到限制?;颊呖赡軣o法完成正常的行走、跑跳、踮腳尖或勾腳尖等動(dòng)作。在嘗試活動(dòng)時(shí),會(huì)感覺到肌肉僵硬、無力,甚至因疼痛而不敢用力。這種活動(dòng)受限會(huì)影響日常行走,嚴(yán)重時(shí)可能需要借助拐杖等輔助工具。
用手指按壓受傷的肌肉區(qū)域,會(huì)引發(fā)明顯的疼痛感,即壓痛。壓痛的部位通常比較局限,可以精確地定位到受損的肌肉束或肌腱連接處。通過按壓檢查,可以初步判斷拉傷的具體位置和范圍。在按壓時(shí),有時(shí)還能感覺到肌肉局部有硬結(jié)或凹陷,這提示可能存在肌肉纖維的部分?jǐn)嗔选?/p>
部分患者在肌肉拉傷后,受傷的肌肉可能出現(xiàn)不自主的、陣發(fā)性的強(qiáng)烈收縮,即肌肉痙攣或抽筋。這是由于損傷刺激了肌肉內(nèi)的神經(jīng)感受器,導(dǎo)致肌肉異常興奮。痙攣發(fā)生時(shí)疼痛劇烈,肌肉摸起來堅(jiān)硬如石,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,放松后可緩解,但可能反復(fù)發(fā)作。
如果肌肉拉傷伴有較明顯的毛細(xì)血管或小血管破裂,血液會(huì)滲入皮下組織,形成瘀斑,即俗稱的“烏青塊”。瘀斑通常在受傷后一段時(shí)間如24-48小時(shí)出現(xiàn),顏色由紅紫色逐漸變?yōu)榍帱S色,最后消散。瘀斑的出現(xiàn)提示損傷程度可能相對(duì)較重,涉及了血管的損傷。
發(fā)生小腿肌肉拉傷后,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則進(jìn)行處理。在急性期通常指?jìng)?8小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩或過早進(jìn)行拉伸活動(dòng),以免加重出血和腫脹。疼痛緩解后,可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的康復(fù)訓(xùn)練,如腳踝泵運(yùn)動(dòng)、小腿肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí),以促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮和粘連?;謴?fù)期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,有助于組織修復(fù)。如果疼痛劇烈、腫脹迅速、無法承重或聽到受傷時(shí)有爆裂聲,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲或磁共振成像檢查明確損傷程度,排除肌肉完全斷裂等嚴(yán)重情況。
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