胳膊肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胳膊肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力牽拉、肌肉疲勞、姿勢(shì)不當(dāng)、舊傷未愈等原因引起。
胳膊肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷肌肉纖維。使用三角巾或繃帶固定患肢,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度懸吊于胸前。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)2-3天,期間禁止提重物或做扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若需移動(dòng)上肢,建議用健側(cè)手托住患肢前臂輔助活動(dòng)。
拉傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)需用薄毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。嚴(yán)重腫脹時(shí)可用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥需避開破損皮膚,口服藥應(yīng)餐后服用以減輕胃腸刺激。
急性期過后可采用超聲波治療,通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛緩解后開始低頻電刺激,預(yù)防肌肉萎縮?;謴?fù)期進(jìn)行紅外線照射,每次20分鐘,有助于消除殘余炎癥。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為一個(gè)療程。
當(dāng)出現(xiàn)肌肉完全斷裂或伴隨重要血管神經(jīng)損傷時(shí),需行肌肉縫合術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-4周,拆除后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。開放性損傷還需清創(chuàng)縫合,配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。手術(shù)適應(yīng)癥需通過磁共振檢查明確診斷。
胳膊肌肉拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助肌肉修復(fù)。避免攝入酒精及辛辣食物以免加重炎癥??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,2周后開始等長收縮練習(xí),4周后逐步增加抗阻訓(xùn)練。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚淤紫、活動(dòng)障礙等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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