帕金森氏病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。帕金森氏病的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、腦部外傷、多巴胺能神經(jīng)元變性死亡等因素有關(guān)?;颊咄ǔP枰L(zhǎng)期藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善癥狀。
部分帕金森氏病患者具有家族遺傳傾向,目前已發(fā)現(xiàn)多個(gè)與帕金森氏病相關(guān)的基因突變。這類患者發(fā)病年齡往往較早,癥狀進(jìn)展相對(duì)較快。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境毒素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些毒素可導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元損傷,進(jìn)而引發(fā)帕金森樣癥狀。日常生活中應(yīng)盡量避免接觸此類有害物質(zhì),做好職業(yè)防護(hù)措施。
隨著年齡增長(zhǎng),腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元會(huì)自然減少,這是帕金森氏病在老年人中高發(fā)的重要原因。正常老化過(guò)程中神經(jīng)元損失速度較慢,而帕金森氏病患者神經(jīng)元退化速度明顯加快,最終導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。
嚴(yán)重的頭部外傷可能損傷黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng),增加后期發(fā)生帕金森氏病的概率。拳擊運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)群體因反復(fù)頭部撞擊,出現(xiàn)帕金森樣癥狀的概率高于普通人群。預(yù)防頭部外傷對(duì)降低患病風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。
這是帕金森氏病最核心的病理改變,主要表現(xiàn)為黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性減少,導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著下降。這種改變與α-突觸核蛋白異常聚集形成的路易小體密切相關(guān),目前臨床上常用左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
帕金森氏病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉如太極拳、步行等,這些運(yùn)動(dòng)有助于改善平衡能力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,幫助其建立積極樂(lè)觀的心態(tài),定期復(fù)診并根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。對(duì)于中晚期患者,要做好防跌倒措施,必要時(shí)使用輔助行走工具。
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