剖宮產(chǎn)手術(shù)步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)切口、胎兒娩出、胎盤處理、子宮縫合、切口縫合等環(huán)節(jié)。剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科常見手術(shù),適用于胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道梗阻等情況。
剖宮產(chǎn)手術(shù)開始前需完成術(shù)前評估,包括胎心監(jiān)護、血常規(guī)、凝血功能等檢查。麻醉師會根據(jù)產(chǎn)婦情況選擇硬膜外麻醉或腰麻,確保手術(shù)無痛。消毒鋪巾后,醫(yī)生在恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處作橫切口,逐層切開皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘。分離腹直肌后切開腹膜,暴露子宮下段。在子宮下段作橫切口,破膜后娩出胎兒。斷臍后將新生兒交予兒科醫(yī)生處理。隨后人工剝離胎盤,檢查宮腔無殘留后,用可吸收線分層縫合子宮肌層。最后逐層縫合腹膜、筋膜、皮下組織及皮膚,覆蓋無菌敷料。整個手術(shù)過程約需30-60分鐘,術(shù)中會持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征。
術(shù)后需注意切口護理,保持敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。早期下床活動有助于預(yù)防靜脈血栓,飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食。觀察惡露量及性質(zhì),出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳時可采用側(cè)臥位減輕腹部壓力,使用收腹帶幫助子宮復(fù)舊。定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況,一般術(shù)后2年內(nèi)應(yīng)避免再次妊娠。
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