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剖宮產(chǎn)手術(shù)詳細(xì)步驟

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剖宮產(chǎn)手術(shù)是通過切開腹壁和子宮取出胎兒的分娩方式,主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、腹部切口、子宮切開、胎兒娩出、胎盤處理、縫合傷口等環(huán)節(jié)。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,確認(rèn)母嬰狀況適合手術(shù)?;颊咝杞?-8小時,留置導(dǎo)尿管,進(jìn)行腹部皮膚消毒。醫(yī)生會與家屬簽署手術(shù)知情同意書,明確手術(shù)風(fēng)險及注意事項。

2、麻醉實施

通常采用椎管內(nèi)麻醉腰麻或硬膜外麻醉,使產(chǎn)婦保持清醒但無痛感。緊急情況下可能使用全身麻醉。麻醉師會持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征,確保麻醉安全有效。

3、腹部切口

多選擇恥骨聯(lián)合上2-3厘米處的橫切口Pfannenstiel切口,長約10-15厘米。逐層切開皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘,分離腹直肌,打開腹膜進(jìn)入腹腔。少數(shù)情況采用縱切口。

4、子宮切開

暴露子宮下段后作橫切口子宮下段橫切口,避開血管豐富區(qū)域。用剪刀擴(kuò)大切口至10厘米左右,破膜后吸凈羊水。此時需注意避免損傷膀胱和鄰近器官。

5、胎兒娩出

醫(yī)生將手伸入宮腔托住胎頭或臀位,輕柔牽引娩出胎兒。立即清理新生兒口鼻分泌物,斷臍后交兒科醫(yī)生處理。此過程通??稍?-3分鐘內(nèi)完成,需密切監(jiān)測產(chǎn)婦出血情況。

6、胎盤處理

胎兒娩出后注射縮宮素促進(jìn)子宮收縮,等待胎盤自然剝離后完整取出。檢查胎盤是否完整,宮腔內(nèi)有無殘留。同時按摩子宮幫助收縮,減少出血量。

7、縫合傷口

用可吸收線分層縫合子宮肌層、漿膜層,檢查無出血后關(guān)腹。依次縫合腹膜、腹直肌前鞘、皮下組織和皮膚。手術(shù)全程約30-60分鐘,出血量一般控制在500毫升以內(nèi)。

術(shù)后需監(jiān)測子宮收縮和陰道出血情況,24小時內(nèi)拔除導(dǎo)尿管鼓勵下床活動。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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