痔瘡手術(shù)的步驟通常包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)操作和術(shù)后處理，具體流程根據(jù)痔瘡類型和嚴(yán)重程度而定，常見術(shù)式有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)和血栓性外痔剝離術(shù)等。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，患者需完成血常規(guī)和凝血功能檢查，排除手術(shù)禁忌。醫(yī)生會進行肛門指檢和肛門鏡檢查，明確痔瘡的分期和位置，例如內(nèi)痔、外痔或混合痔。對于吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，術(shù)前可能需進行腸道清潔，減少術(shù)中感染風(fēng)險?；颊邞?yīng)告知醫(yī)生過敏史和用藥情況，并簽署知情同意書。術(shù)前禁食禁水有助于降低麻醉風(fēng)險，確保手術(shù)安全。
二、麻醉實施
麻醉實施旨在確保手術(shù)無痛進行，通常采用局部麻醉或骶管麻醉。局部麻醉通過注射利多卡因等藥物阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)，適用于簡單外痔切除。骶管麻醉將麻醉藥物注入骶管，提供更廣泛的肛門區(qū)域鎮(zhèn)痛，常用于復(fù)雜混合痔手術(shù)。麻醉醫(yī)生會監(jiān)測患者生命體征，調(diào)整用藥劑量。麻醉后患者保持清醒，但手術(shù)區(qū)域痛覺消失，便于醫(yī)生操作和患者配合。
三、手術(shù)操作
手術(shù)操作是核心步驟，根據(jù)痔瘡類型選擇不同方法。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)使用圓形吻合器切除并吻合直腸黏膜，減少痔核脫垂和出血。血栓性外痔剝離術(shù)通過切開皮膚取出血栓，緩解急性疼痛。傳統(tǒng)痔切除術(shù)直接切除痔核并縫合創(chuàng)面，適用于嚴(yán)重內(nèi)痔。手術(shù)中醫(yī)生會結(jié)扎血管止血，并檢查肛門功能。操作時間從30分鐘到1小時不等，取決于痔瘡復(fù)雜程度。
四、創(chuàng)面處理
創(chuàng)面處理涉及止血和傷口管理，醫(yī)生使用電凝或縫合技術(shù)控制出血。對于開放型創(chuàng)面，可能填入凡士林紗布促進引流和愈合。微創(chuàng)手術(shù)如多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)，創(chuàng)面較小且恢復(fù)快。處理時需避免損傷肛門括約肌，防止術(shù)后失禁。醫(yī)生會評估創(chuàng)面大小和深度，決定是否放置引流條。妥善的創(chuàng)面處理能降低感染概率，加速組織修復(fù)。
五、術(shù)后觀察
術(shù)后觀察在恢復(fù)室進行，醫(yī)護人員監(jiān)測患者血壓和心率，檢查肛門有無滲血。早期活動有助于預(yù)防深靜脈血栓，患者可嘗試少量飲水。疼痛管理包括使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥，緩解不適。觀察時間通常為2-4小時，確認無出血等并發(fā)癥后即可出院。醫(yī)生會指導(dǎo)患者如何護理傷口，并安排復(fù)查時間。
痔瘡手術(shù)后，患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，多攝入高纖維食物如西藍花和全麥面包，避免辛辣刺激食品，保持大便通暢。每日進行溫水坐浴可減輕腫脹和疼痛，促進局部血液循環(huán)。避免久坐或久站，適量散步有助于恢復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。遵循醫(yī)囑使用藥物，如痔瘡栓劑，并定期返院檢查恢復(fù)情況。良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，維持肛門健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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