判斷是否有心臟病需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及醫(yī)學(xué)檢測(cè)綜合評(píng)估,常見(jiàn)方法有心電圖檢查、心臟超聲、冠脈造影等。心臟病可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。
心臟病早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后胸悶或疲勞,典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛并向左肩放射,部分患者伴隨惡心出汗。夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥時(shí)咳嗽可能提示心力衰竭。心律失常可引起突發(fā)心悸或暈厥,需警惕室性心動(dòng)過(guò)速等危險(xiǎn)類型。心電圖能捕捉心肌缺血或心律異常,心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),可明確血管狹窄程度。
非典型癥狀如牙痛、上腹痛易被誤診,糖尿病患者可能以無(wú)癥狀心肌缺血為首發(fā)表現(xiàn)。長(zhǎng)期高血壓或高脂血癥患者即使無(wú)癥狀也需定期篩查。家族性心肌病或馬凡綜合征等遺傳性疾病需基因檢測(cè)輔助診斷。心肌酶譜和肌鈣蛋白檢測(cè)對(duì)急性心肌梗死有確診價(jià)值,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可誘發(fā)隱匿性心肌缺血。
建議保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制酒精攝入,男性每日飲酒不超過(guò)25克。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,肥胖者需減重至BMI小于24。出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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