兒童高燒不退可能由急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、幼兒急疹、肺炎、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、對(duì)癥支持等方式處理。
急性上呼吸道感染主要由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)性高熱、鼻塞、咳嗽、咽痛等?;純盒枳襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀,布洛芬混懸液幫助退熱,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,讓孩子充分休息,適當(dāng)增加飲水量。
急性胃腸炎多因輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染導(dǎo)致,除持續(xù)高熱外常伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽防止脫水,頭孢克肟顆??刂萍?xì)菌感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒脫水跡象,提供清淡易消化的流質(zhì)飲食。
幼兒急疹由人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起,典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天后熱退疹出,皮疹多見(jiàn)于軀干和頸部?;純嚎勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液降溫,配合物理降溫措施。疾病具有自限性,家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,提供充足水分和營(yíng)養(yǎng)。
肺炎可由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,除高熱不退外常伴有咳嗽、氣促、肺部濕啰音等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑對(duì)抗非典型病原體,氨溴索口服液促進(jìn)排痰,必要時(shí)使用頭孢曲松鈉注射劑控制嚴(yán)重感染?;純簯?yīng)臥床休息,保持呼吸道通暢。
腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,除持續(xù)高熱外可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等嚴(yán)重癥狀。需立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。該病病情危重,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
兒童高燒不退期間,家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,采用溫水擦浴等物理降溫方法輔助退熱,保證充足水分?jǐn)z入以防脫水,提供清淡、易消化的營(yíng)養(yǎng)食物如米粥、爛面條等,保持室內(nèi)溫度適宜且空氣流通,避免給孩子穿過(guò)多衣物阻礙散熱,注意觀察孩子精神狀態(tài)、食欲及大小便情況,如出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、嘔吐頻繁或高熱持續(xù)超過(guò)三天等警示癥狀,須立即前往醫(yī)院就診,切勿自行長(zhǎng)期使用退熱藥物掩蓋病情。
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