兒童高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋窩和腹股溝等部位有助于散熱,避免使用酒精或冰水以免刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在25攝氏度左右。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次喂服溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),避免飲用含糖飲料。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿可能提示脫水,必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ進(jìn)行補(bǔ)液。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若服藥2小時(shí)后體溫未降需及時(shí)就醫(yī)。
持續(xù)高燒超過72小時(shí)或伴隨意識(shí)模糊、抽搐、皮疹等癥狀時(shí),需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。細(xì)菌感染可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染可使用奧司他韋顆粒,川崎病需靜脈注射免疫球蛋白。
高熱驚厥患兒需側(cè)臥防止窒息,清除口腔異物?;謴?fù)期保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。每日監(jiān)測(cè)體溫3次,記錄發(fā)熱規(guī)律。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解,若持續(xù)需排除疫苗反應(yīng)。
家長(zhǎng)需定時(shí)測(cè)量?jī)和w溫并記錄變化曲線,觀察有無嗜睡、嘔吐等伴隨癥狀。保持居室濕度在50%-60%,選擇純棉透氣衣物。發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng),恢復(fù)后1周內(nèi)避免游泳等體能消耗。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼伴高熱、皮膚花斑等異常表現(xiàn),須立即急診處理。日常注意手衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)均衡,流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防。
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